Afetlerden Sonra Klinik Depresyon Riskiniz Nedir?

click fraud protection

genel bakış

Afetlerin bireyler ve toplum üzerinde büyük etkisi vardır, zamanla artar ve özetlenir buraya Birleşmiş Milletler Afet Riskini Azaltma Ofisi tarafından. Psikiyatrik afetlerde yapılan araştırmalar travma sonrası stres düzensizlik (TSSB) ve bu nedenle TSSB verileri daha nettir, ancak daha az olmuştur Dikkat için depresyon ve diğer koşullar. Majör depresif bozukluğun (MDB) prediktörlerini daha iyi anlamak için Carol North ve arkadaşları (2017) depresyon risk faktörlerini daha iyi anlamak için birden fazla felaketten kurtulan klinik veritabanının metodolojik olarak sağlıklı gözden geçirilmesi afetleri takip etmek.

Afetlerden sonra TSSB oranlarının ortalama yüzde 20 civarında olduğunu ve en yüksek oranların en ciddi felaketlerden sonra yüzde 35'e kadar olduğunu belirtmişlerdir. Buna karşılık MDD oranları, 5 çalışmanın gözden geçirilmesinde yüzde 13 ila 31 arasında değişmektedir (Salguero, Fernandez-Berrocal, Iruarrizaga, ve ark., 2011). Bulgularını tartışırken, yazarlar afetleri takiben depresyon için risk faktörlerini daha iyi tanımlamak için gelecekteki araştırmalara ihtiyaç olduğuna dikkat çekmişlerdir. Bir başka açık sorgulama, terör olaylarından sonra diğer afetlere kıyasla daha yüksek patoloji oranları olup olmadığıdır.

Bazı araştırmacılar, terörizmin terörist olmayan felaketlerden daha yüksek TSSB ile sonuçlandığını öne sürerken, diğer çalışmalar sonuçsuz kalmıştır. Bugüne kadar, TSSB için güvenilir öngörücüler önceki patolojiyi ve kadınları içerir. Cinsiyet, maruziyetin şiddeti, olay sırasında fiziksel yaralanma, gençlik, medeni durum, azınlık durumu, düşük sosyoekonomik durum, düşük sosyal destek ve uyumsuz başa çıkma, tipik olarak kaçınmacı. Afet sonrası MDB anlayışı daha az gelişmiştir.

Mevcut çalışma

Bilgideki bu boşluğu gidermek için North, Baron ve Chen (2017) geliştirilmiş iki felaket veritabanı kullandılar öz-rapordan daha güvenilir yapılandırılmış tanısal görüşmeler içeren tutarlı bir istatistiksel yaklaşım kullanmak enstrümanlar. Bir veritabanı, doğal da dahil olmak üzere her türlü felakete doğrudan maruz kalan 808 kişiyi içerir afetler, cinayet ve bombalama gibi kasıtlı saldırılar ve havacılık felaketleri gibi kazalar ve yangınlar. İkinci veritabanı, felakete doğrudan ve dolaylı maruz kalanlar da dahil olmak üzere, New York'taki 9/11 WTC saldırılarından 373 mağdurdan oluşmaktadır. Birlikte, felaketten kısa bir süre sonra felaketten 6 aya kadar bir süre geçirdiler.

Tüm katılımcılar ile kullanılan Diyagnostik Mülakat Programı kullanılarak görüşülmüştür. demografik değişkenlere bakarak güvenilir ve geçerli bir araç olarak birçok afet araştırmacısı tarafından düzenli olarak MDD, TSSB, panik atak, yaygın anksiyete bozukluğu ve alkol ve kimyasal bağımlılık bozuklukları. Veriler, hiyerarşik çok değişkenli lojistik kullanılarak toplam 11 farklı felakete bakılarak analiz edilmiştir. gerileme Değişken çiftleri arasındaki etkileşimleri ve etkileşimleri anlamlı bir şekilde ilişkilendirmek için kullanılır. WTC saldırılarının analizinde 808 kişilik 10 afet veri tabanı için kullanılan genel model, anlamlı değişkenlerin bir fonksiyonu olarak MDB için genel öngörücü faktörleri belirlemek için kullanılmıştır.

Bulgular

Daha büyük 10 felakette afet sonrası majör depresif bozukluğun bağımsız belirleyicileri olarak üç ana faktör bulunmuştur. veritabanı: afet öncesi majör depresyon, yakın arkadaşlar ve aile yoluyla afete dolaylı maruz kalma ve afetle ilgili TSSB. 9/11 WTC örneğinde, MDB için beş faktör bağımsız risk faktörü olarak bulunmuştur: evlenmemiş durumu, dolaylı maruz kalma, afet öncesi majör depresyon, afetle ilişkili TSSB ve felaket. İki veritabanının bulguları, son modeli doğrulamak için birbirlerine karşı çapraz kontrol edildi ve aşağıdaki dört faktör felaketin ardından MDB'yi öngördü:

  1. Terör olayı
  2. Afet öncesi ömür boyu MDD
  3. Arkadaşlar ve aile yoluyla dolaylı maruz kalma
  4. Afetle ilgili TSSB

Her bir veritabanındaki faktörlerin etkisi aşağıdaki gibidir: 10 afet veritabanı için MDB riski yüzde 2 idi. faktör yok, yüzde 12 birden fazla faktörle, yüzde 47 iki faktörden fazlasıyla ve yüzde 94 üç veya daha fazla faktörle faktörler. 9/11 WTC veritabanı için risk sıfır faktörlü yüzde 7, birden fazla faktörlü yüzde 55, ikiden fazla yüzde 73 ve üçten fazla yüzde 80'dir.

etkileri

Kapsamlı bir analiz kullanan daha geniş bir veri kümesinden elde edilen bu sonuçlar, anlayışımızı genişlettikleri ve önceki bulguları netleştirdikleri için genel olarak önemlidir. Özellikle, afet sonrası Majör Depresif Bozukluk, TSSB'nin afet türüyle ilgisi bulunmadığının aksine, afet türüyle (terörizm) ilişkilidir. İkincisi ve daha da önemlisi, yaş, medeni hal, cinsiyet, etnik köken ve sosyoekonomik durum afete maruz kalmayı takiben Majör Depresif Bozukluk riski ile ilişkili bulunmamakla birlikte veri analizinin ilk bölümünde finalde anlamlı olmayan öngörücü faktörler olarak mevcuttu modeli. İyi kontrol edilen Majör Depresif Bozukluğun afet anında semptomatik olan insanlardan daha az risk faktörü olup olmadığını bilmek ilginç olacaktır.

Risk faktörlerini anlamak, gelecekteki afet müdahaleleri için risk altındaki alt popülasyonların belirlenmesine yardımcı olacaktır, 1) kıt kaynakları planlı olarak bunlara ayırmak için 2) en fazla ihtiyacı olan ve 2) gereksiz yere ve muhtemelen zararlı olarak, patolojik olmayan tepkilere sahip olma olasılığı en yüksek olan düşük riskli grupları taramaktan kaçının. Afet sonrası patolojiyi azaltmak ve iyileştirmek için risk faktörlerini anlamak önemlidir. savunmasız grupları korumak ve patolojik reaksiyonları önlemek için afetler arasında hazırlık mümkün.

instagram viewer