Disregülasyon: Çocukluk Çağı Öfke için Yeni Bir DSM Etiketi

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) en yeni versiyonundaki birçok değişiklikle birlikte, Yıkıcı Duygudurum Düzensizliği Bozukluğu (DMDD) - Teşhisteki çarpıcı artışa doğrudan yanıt bipolar bozukluk 1990'lı yıllarda çocuklarda ve ergenlerde.

Çocuklarda bipolar hastalığın teşhisi en iyi şekilde zor olarak kabul edilir. Ruh halindeki aşırı ve belirgin değişikliklerle karakterize edilen bipolar hastalık, depresif semptomlardan manyak “Yüksekler.” Genç popülasyonlarda, manik ve depresif ataklar arasındaki geçiş o kadar net değildir.

Çocuklar sıklıkla ani yaşarlar ruh hali, patlayıcı ve uzun öfke, muhakeme bozukluğu, dürtüsellik ve meydan okuyan davranış. Ebeveyn tarafından bildirilen bu tür semptomlar, çocukluk bipolar bozukluk tanıları.

Son yıllarda, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nde kıdemli araştırmacı ve ortaklarından Ellen Leibenluft Georgetown Üniversitesi'nde profesör, iki kutupludan farklı olarak “şiddetli duygudurum düzensizliği” kavramını geliştirdi bozukluk. Araştırmaları, olağandışı yoğun öfke ve bipolar bozuklukta belirgin ruh hali değişimleri arasındaki farkı vurgulamaktadır.

Araştırmasına demir atmış olan DSM-5 görev gücü, yeni bir sınıflandırma geliştirmeye çalıştı. bipolar bozukluk ile bazı özellikleri paylaşan ancak ani kaymaları içermeyen bozukluk Havasında olmak. Böylece, görev gücü çocuklarda bipolar bozukluk tanısı oranının düşeceğini umuyor.

DSM-5, DMDD'yi duruma “şiddet veya süre bakımından orantılı olarak orantısız” olan şiddetli tekrarlayan temper patlamaları olarak nitelendirir. Temper patlamaları haftada en az 3 kez meydana gelir ve patlamalar arasındaki ruh hali olumsuzdur. DMDD'yi bipolar bozukluktan ayırmak için, çocuklar görkem duyguları ve uyku ihtiyacı gibi manik belirtiler yaşamamalıdır.

Bipolar bozukluk semptomları ile duygudurum dalgalanmalarıyla ilgili olmayan öfke arasında ayrım yapmak doğru yönde atılmış bir adım olabilir.

Ancak, bazı çalışmalar DMDD'nin, halihazırda kullanımda olanlardan farklı bir teşhis varlığı olarak o kadar farklı veya yararlı olmayabileceğini göstermektedir. Muhalif Meydan Okuyan Bozukluk veya davranış bozukluğu. DMDD'nin kendi başına bir durum değil, daha büyük bir sorunun birincil semptomu olabilir. Sinirlilik ve öfke, DSM'nin önceki sürümlerinde zaten kurulmuş olan bir bozukluğun göstergesi olabilir.

Teşhis etiketlerinin yanı sıra, sosyal durumları dikkate almak, çocuklarda öfkelerin daha keskin bir şekilde anlaşılmasına yol açabilir.

Biyolojinin rolü, zihinsel bozuklukların gelişiminde azaltılamazken, çocukluktaki davranış sorunları sosyal ve ekonomik koşullardan etkilenebilir. Finansal zorlukların ve diğer ebeveyn streslerinin çocukların zihinsel refahı üzerinde etkisi vardır ve stres ebeveyn ve çocuk arasındaki iletişime zarar verebilir.

Biyolojik koşullarla birlikte, DSM görev gücü çocuğun sosyal deneyiminin etkisini göz önünde bulundurmalıdır. Helena Hansen, yardımcı doçent psikiyatri New York Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde, DSM-5'teki son revizyonların belirli biyolojik tepkileri tetikleyen temel sosyal faktörleri kaçırdığını savunuyor. Health Affair dergisinde yayınlanan makalesi, sosyal ve kurumsal koşulların bozuklukların epidemiyolojik dağılımını nasıl etkilediğini anlamanın önemini vurgulamaktadır.

Örneğin, farklı mizaçlar bazı çocukların neden yaşam stresleri ile iyi başa çıktıklarını açıklarken, diğerleri sorunlu davranışlar geliştirebilir. Öfke ve öfke nöbetleri şeklinde yırtılma dayanılmaz olana doğal bir yanıt olabilir kaygı ve bazı çocuklar için stres.

DMDD gibi bozukluklar için yeni terimler ortaya çıktıkça, başka bir kategorinin geliştirilmesinin en iyi alternatif olup olmadığını sormamız gerekir. Bir çocukluk davranış problemleri etiketini başka bir etiketle değiştirmek gerçekten en iyi seçeneğimiz mi?

Öfke patlamasının birçok olası nedeni nedeniyle, çocuğa tek bir etiket vermek o kadar yararlı olmayabilir. Bunun yerine, öfkeleri çevreleyen temel sorunların belirlenmesi, hastaya etkili bir tedavi planı sağlamada daha yararlı olabilir.

Ayrıca, zihinsel bozuklukların benzersiz hastalık durumları değil, sadece yapılar olduğunu unutmayalım. Bir grup davranışsal, duygusal ve bilişsel semptomların daha iyi anlaşılmasını sağlamak için geliştirilmiştir ve yeni araştırmalara ve değişen kültürel değerlere göre düzenli olarak revize edilmektedir. DSM, hastaların karşılaştığı zorlukları anlamak için yararlı olsa da, “İncil” statüsü verilmemelidir.

Zihinsel sağlık hizmeti sağlayıcıları ile birlikte, ebeveynlerin DMDD hakkında bilgi sahibi olmaları, soru sormak ve tedavi seçeneklerini düşünürken tartışmalara katılmak çocuk.

- Khadija Bint Misbah, Katkıda Bulunan Yazar, Travma ve Ruh Sağlığı Raporu

- Baş Editör: Robert T. Muller Travma ve Ruh Sağlığı Raporu

Telif Hakkı Robert T. havan